【Przeciwwskazania】

1) Niezdolność do zabiegu ze względów psychologicznych lub fizycznych w warunkach ogólnych

2) Ciężkie zaburzenia krzepnięcia i krwawienia.

3) Liczba białych krwinek poniżej 3×109/l

4) Alergia na środek kontrastowy

5) W połączeniu z ciężką przewlekłą obturacyjną chorobą płuc.

6) Pacjenci ze stwierdzoną lub podejrzewaną alergią na materiały znajdujące się w opakowaniu urządzenia.

7) Obecność lub podejrzenie zakażenia, bakteriemii lub sepsy związanej z urządzeniem.

8) Radioterapia w miejscu planowanego wszczepienia.

9) Obrazowanie lub wstrzykiwanie leków embolicznych.

 

【Data produkcji】 Zobacz etykietę produktu

 

【Data ważności】 Zobacz etykietę produktu

 

【Sposób stosowania】

1. Przygotuj port wszczepialny i sprawdź, czy data ważności nie została przekroczona; wyjmij opakowanie wewnętrzne i sprawdź, czy nie jest uszkodzone.
2. Należy zastosować zasady aseptyki, aby rozciąć wewnętrzne opakowanie i wyjąć produkt w celu przygotowania do użycia.
3. Poniżej opisano osobno dla każdego modelu urządzenia z wszczepialnym portem.

 

Typ I

1. Płukanie, odpowietrzanie, testowanie szczelności

Za pomocą strzykawki (igły do ​​portu wszczepialnego) nakłuj port wszczepialny i wstrzyknij 5–10 ml soli fizjologicznej, aby przepłukać gniazdo iniekcyjne i światło cewnika oraz wykluczyć obecność płynu. Jeśli nie ma płynu lub wypływa on powoli, obróć ręcznie końcówkę cewnika (koniec dystalny) do podawania leku, aby otworzyć port podawania leku. Następnie zamknij końcówkę cewnika do podawania leku i kontynuuj podawanie soli fizjologicznej (ciśnienie nie większe niż 200 kPa). Obserwuj, czy nie ma wycieku z gniazda iniekcyjnego i połączenia cewnika. Po ustąpieniu objawów można użyć cewnika.

1. Kaniulacja i podwiązanie

Zgodnie z wynikami śródoperacyjnego badania, należy wprowadzić cewnik (końcówkę dostarczającą lek) do odpowiedniego naczynia krwionośnego, zgodnie z umiejscowieniem guza, i za pomocą szwów niewchłanialnych prawidłowo podwiązać cewnik do naczynia. Cewnik powinien być prawidłowo podwiązany (dwa lub więcej przejść) i unieruchomiony.

1. chemioterapia i uszczelnianie

Lek chemioterapii śródoperacyjnej można wstrzyknąć jednorazowo, zgodnie z planem leczenia; zaleca się przepłukanie miejsca wstrzyknięcia i światła cewnika 6–8 ml soli fizjologicznej, a następnie 3–5 ml. Następnie cewnik należy uszczelnić, wstrzykując od 3 ml do 5 ml soli fizjologicznej o stężeniu heparyny od 100 U/ml do 200 U/ml.

1. Mocowanie gniazda wtryskowego

W miejscu podparcia, w odległości od 0,5 do 1 cm od powierzchni skóry, tworzy się podskórną jamę torbielowatą. Gniazdo iniekcyjne umieszcza się w jamie i mocuje, a skórę zszywa się po uzyskaniu ścisłej hemostazy. Jeśli cewnik jest zbyt długi, można go zwinąć w okrąg na końcu proksymalnym i odpowiednio zamocować.

 

Typ II

1.Płukanie i odpowietrzanie

Za pomocą strzykawki (igły do ​​portu wszczepialnego) wstrzyknij roztwór soli fizjologicznej odpowiednio do gniazda iniekcyjnego i cewnika, aby przepłukać i usunąć powietrze ze światła, a następnie sprawdź, czy płyn przewodzący jest gładki.

2. Kaniulacja i podwiązanie

4. Test szczelności

4. Po zakończeniu podłączania złóż i zamknij cewnik z tyłu klipsa blokującego i kontynuuj wstrzykiwanie roztworu soli fizjologicznej do gniazda iniekcyjnego za pomocą strzykawki (igły do ​​wszczepialnego urządzenia do podawania leków) (ciśnienie powyżej 200 kPa). (ciśnienie nie większe niż 200 kPa), sprawdź, czy nie ma wycieku z bloku iniekcyjnego i cewnika

połączenie i używać dopiero, gdy wszystko wróci do normy.

5. Chemioterapia, rurka uszczelniająca

Lek do chemioterapii śródoperacyjnej można wstrzyknąć jeden raz, zgodnie z planem leczenia; zaleca się ponowne przepłukanie podstawy wstrzykiwania i światła cewnika 6–8 ml soli fizjologicznej, a następnie użycie 3–5 ml soli fizjologicznej.

Następnie cewnik zostaje uszczelniony roztworem heparyny w ilości od 3 ml do 5 ml w stężeniu od 100 U/ml do 200 U/ml.

6. Mocowanie gniazda wtryskowego

W miejscu podparcia, od 0,5 cm do 1 cm od powierzchni skóry, utworzono podskórną jamę torbielowatą, a miejsce wstrzyknięcia umieszczono w jamie i unieruchomiono. Po uzyskaniu ścisłej hemostazy skórę zszyto.

 

Typ III

Za pomocą strzykawki (specjalnej igły do ​​wszczepialnego portu) wstrzyknięto 10 ml–20 ml soli fizjologicznej do wszczepialnego urządzenia do podawania leku, aby przepłukać gniazdo wstrzyknięcia i komorę cewnika, usunąć powietrze z komory i sprawdzić, czy płyn nie jest zbyt intensywny.

2. Kaniulacja i podwiązanie

Zgodnie z procedurą śródoperacyjną, cewnik należy wprowadzić wzdłuż ściany jamy brzusznej, a otwarta część końcówki cewnika, przez którą podawany jest lek, powinna wejść do jamy brzusznej, jak najbliżej miejsca docelowego guza. Należy wybrać 2-3 punkty do podwiązania i zamocowania cewnika.

3. chemioterapia, rurka uszczelniająca

Lek chemioterapii śródoperacyjnej można wstrzyknąć jednorazowo zgodnie z planem leczenia, a następnie rurkę zamknąć 3 ml–5 ml roztworu soli fizjologicznej heparyny o stężeniu 100–200 U/ml.

4. Mocowanie gniazda wtryskowego

W miejscu podparcia, od 0,5 cm do 1 cm od powierzchni skóry, utworzono podskórną jamę torbielowatą, a miejsce wstrzyknięcia umieszczono w jamie i unieruchomiono. Po uzyskaniu ścisłej hemostazy skórę zszyto.

Wlewy leków i opieka

A.Pełna aseptyka, prawidłowy wybór miejsca wstrzyknięcia przed zabiegiem oraz ścisła dezynfekcja miejsca wstrzyknięcia.B. Podczas wstrzyknięcia należy użyć igły do ​​wszczepialnego portu, strzykawki o pojemności 10 ml lub większej. Palec wskazujący lewej ręki powinien dotykać miejsca nakłucia, a kciuk napinać skórę podczas mocowania miejsca wstrzyknięcia. Prawą ręką należy trzymać strzykawkę pionowo w igle, unikając potrząsania lub obracania. Powoli wstrzyknąć roztwór soli fizjologicznej w ilości 5–10 ml, aż do momentu, gdy pojawi się uczucie opadania igły, a końcówka igły dotknie dna miejsca wstrzyknięcia. Należy również sprawdzić, czy system podawania leku jest gładki (jeśli nie, należy najpierw sprawdzić, czy igła nie jest zablokowana). Należy obserwować, czy podczas wciskania nie występuje uniesienie otaczającej skóry.

C. Powoli wstrzyknij lek chemioterapeutyczny po upewnieniu się, że nie wystąpił błąd. Podczas wstrzyknięcia zwróć uwagę, czy otaczająca skóra jest uniesiona lub blada, a także czy występuje miejscowy ból. Po wstrzyknięciu leku należy go odczekać 15–30 sekund.

D. Po każdym wstrzyknięciu zaleca się przepłukanie gniazda iniekcyjnego i światła cewnika 6–8 ml soli fizjologicznej, a następnie uszczelnienie cewnika roztworem soli heparyny w ilości 3–5 ml 100–200 U/ml. Po wstrzyknięciu ostatnich 0,5 ml soli heparyny, lek należy wcisnąć, wycofując go, tak aby system wprowadzania leku był wypełniony solą heparyny, co zapobiegnie krystalizacji leku i krzepnięciu krwi w cewniku. Cewnik należy przepłukiwać solą heparyny raz na 2 tygodnie w trakcie chemioterapii.

E. Po wykonaniu wstrzyknięcia zdezynfekuj ucho igły środkiem dezynfekującym, przykryj je sterylnym opatrunkiem i pamiętaj, aby okolica wkłucia była czysta i sucha, aby zapobiec zakażeniu w miejscu wkłucia.

F. Należy obserwować reakcję pacjenta po podaniu leku i uważnie go obserwować podczas wstrzykiwania leku.

 

【Uwaga, ostrzeżenie i treść sugestywna】

1. Produkt sterylizowany tlenkiem etylenu i ważny przez trzy lata.
2. Przed użyciem należy przeczytać instrukcję obsługi, aby zapewnić bezpieczeństwo użytkowania.
3. Użycie tego produktu musi być zgodne z wymogami stosownych kodeksów postępowania i regulacji sektora medycznego, a zakładanie, obsługa i usuwanie tych urządzeń powinno być zarezerwowane dla certyfikowanych lekarzy, a opieka po założeniu rurki powinna być wykonywana przez wykwalifikowany personel medyczny.
4. Cała procedura musi być wykonywana w warunkach aseptycznych.
5. Przed zabiegiem należy sprawdzić datę ważności produktu oraz sprawdzić, czy wewnętrzne opakowanie nie jest uszkodzone.
6. Po użyciu produkt może powodować zagrożenia biologiczne. Należy przestrzegać przyjętych zasad praktyki medycznej oraz wszystkich stosownych przepisów i regulacji dotyczących obchodzenia się z produktem i jego leczenia.
7. Nie należy używać nadmiernej siły podczas intubacji i wprowadzać tętnicę precyzyjnie i szybko, aby uniknąć skurczu naczyń. Jeśli intubacja jest trudna, należy obracać cewnik palcami na boki podczas wprowadzania rurki.
8. Długość cewnika wprowadzonego do ciała powinna być odpowiednia. Zbyt długi cewnik łatwo ulega zwinięciu pod kątem, co prowadzi do słabej wentylacji. Zbyt krótki cewnik może wypaść z naczynia podczas gwałtownych ruchów pacjenta. Zbyt krótki cewnik może wypaść z naczynia podczas gwałtownych ruchów pacjenta.
9. Cewnik należy wprowadzić do naczynia za pomocą co najmniej dwóch podwiązań i z odpowiednim napięciem, aby zapewnić płynne wstrzyknięcie leku i zapobiec zsunięciu się cewnika.
10. Jeśli wszczepialny port jest typu II, połączenie między cewnikiem a gniazdem iniekcyjnym musi być solidne. Jeśli śródoperacyjne wstrzyknięcie leku nie jest wymagane, przed zszyciem skóry należy wykonać test iniekcyjny z roztworem soli fizjologicznej w celu potwierdzenia.
11. Podczas oddzielania obszaru podskórnego należy zachować ścisłą hemostazę, aby uniknąć powstania miejscowego krwiaka, gromadzenia się płynu lub wtórnej infekcji po zabiegu; szew pęcherzykowy powinien omijać miejsce wstrzyknięcia.
12. Kleje medyczne na bazie α-cyjanoakrylanu mogą uszkodzić materiał podstawy wstrzyknięcia. Nie należy stosować klejów medycznych na bazie α-cyjanoakrylanu podczas opatrywania nacięcia chirurgicznego wokół podstawy wstrzyknięcia. Nie należy stosować klejów medycznych na bazie α-cyjanoakrylanu podczas opatrywania nacięć chirurgicznych wokół podstawy wstrzyknięcia.
13. Należy zachować szczególną ostrożność, aby uniknąć wycieku cewnika z powodu przypadkowego zranienia narzędziami chirurgicznymi.
14. Podczas nakłuwania igłę należy wkłuwać pionowo, używając strzykawki o pojemności 10 ml lub większej, wstrzykiwać lek powoli, a igłę należy wycofać po krótkiej przerwie. Ciśnienie wkłucia nie powinno przekraczać 200 kPa.
15. Do wszczepialnych urządzeń do podawania leków należy używać wyłącznie specjalnych igieł.
16. Gdy wymagany jest dłuższy wlew lub leczenie substytucyjne, wskazane jest użycie jednorazowego wszczepialnego urządzenia do podawania leków z wężem, specjalną igłą infuzyjną lub trójnikiem, aby zmniejszyć liczbę nakłuć i ograniczyć oddziaływanie na pacjenta.
17. Zmniejsz liczbę nakłuć, ogranicz uszkodzenia mięśni pacjenta i zmniejsz samoistne uszczelnianie się elastycznych części. W okresie odstawienia leków, iniekcje antykoagulantów są wymagane raz na dwa tygodnie.
18. Produkt jest jednorazowy, sterylny i niepirogenny. Po użyciu należy go zniszczyć. Ponowne użycie jest surowo zabronione.
19. Jeśli opakowanie wewnętrzne jest uszkodzone lub upłynął termin ważności produktu, należy zwrócić je producentowi w celu utylizacji.
20. Liczba nakłuć dla każdego bloku wtryskowego nie powinna przekraczać 2000 (22Ga). 21.
21. Minimalna objętość spłukiwania wynosi 6 ml