szczegółowe instrukcje dotyczące stosowania mikrosfer embolicznych

Mikrosfery emboliczne to kompresowalne mikrosfery hydrożelowe o regularnym kształcie, gładkiej powierzchni i skalibrowanym rozmiarze, które powstają w wyniku chemicznej modyfikacji materiałów z alkoholu poliwinylowego (PVA). Mikrosfery emboliczne składają się z makromeru pochodzącego z alkoholu poliwinylowego (PVA), są hydrofilowe, nieresorbowalne i dostępne w różnych rozmiarach. Roztworem konserwującym jest 0,9% roztwór chlorku sodu. Zawartość wody w całkowicie spolimeryzowanej mikrosferze wynosi 91%–94%. Mikrosfery tolerują kompresję do 30%.

Mikrosfery emboliczne są przeznaczone do embolizacji malformacji tętniczo-żylnych (AVM) i guzów hiperwaskularyzowanych, w tym mięśniaków macicy. Blokując dopływ krwi do obszaru docelowego, guz lub malformacja zostaje pozbawiona składników odżywczych i zmniejsza swoją objętość.

W tym artykule przedstawimy szczegółowe instrukcje dotyczące stosowania mikrosfer embolicznych.

Przygotowanie towarów

Należy przygotować 1 strzykawkę o pojemności 20 ml, 2 strzykawki o pojemności 10 ml, 3 strzykawki o pojemności 1 ml lub 2 ml, strzykawkę trójdzielną, nożyczki chirurgiczne, sterylny kubek, leki chemioterapeutyczne, mikrosfery emboliczne, środek kontrastowy i wodę do wstrzykiwań.

Krok 1: Konfigurowanie leków chemioterapeutycznych

Za pomocą nożyczek chirurgicznych odkorkuj butelkę z lekiem chemioterapeutycznym i przelej lek do sterylnego kubka.
Rodzaj i dawkowanie leków chemioterapeutycznych zależą od potrzeb klinicznych.

Do rozpuszczania leków chemioterapeutycznych należy używać wody do wstrzykiwań. Zalecane stężenie wynosi ponad 20 mg/ml.

APo całkowitym rozpuszczeniu leku chemioterapeutycznego, roztwór leku chemioterapeutycznego został ekstrahowany za pomocą strzykawki o pojemności 10 ml.

Krok 2: Ekstrakcja mikrosfer embolicznych zawierających lek

Wstrzyknięte mikrosfery zostały całkowicie wstrząśnięte i wprowadzone do igły strzykawki w celu wyrównania ciśnienia w butelce,i wyekstrahować roztwór i mikrosfery z butelki z cillinem za pomocą strzykawki o pojemności 20 ml.

Pozostaw strzykawkę na 2–3 minuty, a gdy mikrosfery osiądą, wypchnij supernatant z roztworu.

Krok 3: Wstrzyknięcie leków chemioterapeutycznych do mikrosfer embolicznych

Za pomocą 3-drożnego zaworu podłącz strzykawkę z mikrosferą emboliczną i strzykawkę z lekiem chemioterapeutycznym, zwracając uwagę na solidne połączenie i kierunek przepływu.
Jedną ręką wciśnij strzykawkę z lekiem chemioterapeutycznym, a drugą wyciągnij strzykawkę z mikrosferami embolicznym. Na koniec wymieszaj lek chemioterapeutyczny z mikrosferami w 20 ml strzykawce, dobrze wstrząśnij strzykawką i pozostaw na 30 minut, wstrząsając nią co 5 minut w tym czasie.

Krok 4: Dodaj środek kontrastowy

Po 30 minutach wprowadzania do mikrosfer leków chemioterapeutycznych obliczono objętość roztworu.
Dodać 1–1,2-krotną objętość środka kontrastowego przez zawór trójdrożny, dobrze wstrząsnąć i odstawić na 5 minut.

Krok 5: Mikrosfery są wykorzystywane w procesie TACE

Przez zawór trójdrożny wstrzyknąć około 1 ml mikrosfer do strzykawki o pojemności 1 ml.

Mikrosfery wstrzykiwano do mikrocewnika metodą iniekcji pulsacyjnej.

Uwaga przewodnika:

Proszę zapewnić aseptyczną eksploatację.
Przed podaniem leków chemioterapeutycznych należy upewnić się, że są one całkowicie rozpuszczone.
Stężenie leków chemioterapeutycznych ma wpływ na efekt ładowania lekiem. Im wyższe stężenie, tym szybsza szybkość adsorpcji. Zalecane stężenie ładowania lekiem nie powinno być mniejsze niż 20 mg/ml.
Do rozpuszczania leków chemioterapeutycznych należy używać wyłącznie sterylnej wody do wstrzykiwań lub 5% roztworu glukozy do wstrzykiwań.
Szybkość rozpuszczania doksorubicyny w sterylnej wodzie do iniekcji była nieznacznie szybsza niż w przypadku iniekcji 5% roztworu glukozy.
Wstrzyknięcie 5% glukozy rozpuszcza pirarubicynę nieco szybciej niż jałowa woda do iniekcji.
Zastosowanie joformolu 350 jako środka kontrastowego lepiej sprzyjało zawieszeniu mikrosfer.
W przypadku wstrzykiwania preparatu do guza przez mikrocewnik, stosuje się wstrzykiwanie impulsowe, które jest bardziej sprzyjające zawieszeniu mikrosfer.