Uwagi dotyczące stosowania jednorazowego sterylnego cewnika do hemodializy i dodatkowego cewnika do hemodializy długoterminowej

aktualności

Uwagi dotyczące stosowania jednorazowego sterylnego cewnika do hemodializy i dodatkowego cewnika do hemodializy długoterminowej

Jednorazowa sterylna krewcewnik do hemodializyi akcesoria Jednorazowe sterylnecewnik do hemodializyStruktura i skład produktu: Ten produkt składa się z miękkiej końcówki, gniazda łączącego, rurki przedłużającej i gniazda stożkowego. Cewnik wykonany jest z poliuretanu medycznego i poliwęglanu. Jest to cewnik jednokomorowy, dwukomorowy i trójkomorowy. Produkt jest klinicznie stosowany w hemodializie i infuzjach. Specyfikacja: model dwukomorowy, trójkomorowy
Kanał tunelowy z płaszczem dakronowym

Wraz ze starzeniem się społeczeństwa, wzrasta liczba pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, cukrzycą, chorobą wieńcową (CHD) i niewydolnością nerek, pogarsza się stan naczyń krwionośnych, a autogenna przetoka tętniczo-żylna, znacznie częściej powodująca powikłania, poważnie wpływa na skuteczność dializoterapii i jakość życia pacjentów. Dlatego od dawna stosuje się poliestrowe cewniki tunelowe lub cewniki, które są szeroko stosowane na świecie. Ich zaletą jest wysoka biozgodność i możliwość stabilnego zamocowania do skóry. Poliestrowa osłona tworzy zamkniętą barierę bakteryjną w kanale podskórnym, zmniejszając ryzyko infekcji i znacznie wydłużając czas użytkowania.
Stosowanie i konserwacja cewników do hemodializy

1. Pielęgnacja i ocena cewników

1. Wyjście cewnika przez skórę

Przed i po każdym użyciu należy ocenić wygląd ujścia skóry w miejscu intubacji pod kątem zaczerwienienia, wydzieliny, tkliwości, krwawienia i wysięku itp. W przypadku cewnika tymczasowego należy sprawdzić umocowanie igły do ​​szycia. W przypadku cewnika długoterminowego należy obserwować, czy CAFF nie jest naciągnięty lub wystający.

2. Zewnętrzny staw cewnika

Jeśli doszło do pęknięcia lub złamania, stopnia drożności światła, a w razie stwierdzenia niewystarczającego przepływu krwi, należy w porę zgłosić się do lekarza, a także ocenić za pomocą ultrasonografii, obrazowania i innych metod, czy w cewniku nie utworzył się skrzep i nie powstała osłonka fibrynowa.

3. Objawy pacjenta

Czy objawy i stopień gorączki, dreszczy, bólu i innych dolegliwości.

2. Proces operacji połączenia

1. Przygotowanie

(1) Urządzenie do dializy przeszło autokontrolę, przewód dializacyjny został wstępnie przepłukany i znajduje się w stanie gotowości.

(2) Przygotowanie: wózek zabiegowy lub tacka zabiegowa, artykuły dezynfekujące (jodofor lub chlorheksydyna), artykuły sterylne (ręcznik zabiegowy, gaza, strzykawka, rękawiczki czyszczące itp.).

(3) Pacjenta należy ułożyć w wygodnej pozycji na plecach, a pacjent z intubacją szyi powinien nosić maskę, aby uwidocznić pozycję intubacyjną.

2. Procedura

(1) Otworzyć opatrunek zewnętrzny cewnika dożylnego.

(2) Noś rękawiczki.

(3) Otwórz 1/4 strony sterylnego ręcznika zabiegowego i umieść go pod dwuświatłowym cewnikiem żyły centralnej.

(4) Dwukrotnie zdezynfekuj nasadkę ochronną cewnika, otwór cewnika i zacisk cewnika.

(5) Sprawdź, czy zacisk cewnika jest zaciśnięty, zdejmij nakrętkę i wyrzuć ją. Umieść wysterylizowany cewnik na połowie sterylnej strony ręcznika zabiegowego.

(6) Przed użyciem ponownie zdezynfekuj dyszę.

(7) 2 ml roztworu heparyny do uszczelniania cewnika wstrzyknięto z powrotem za pomocą strzykawki o pojemności 2–5 ml i nałożono na gazę.

(8) Sprawdź, czy na gazie nie ma skrzepów. Jeśli tak, pobierz ponownie 1 ml i wstrzyknij. Odległość między miejscem wstrzyknięcia a gazą jest większa niż 10 cm.

(9) Po upewnieniu się, że cewnik jest drożny, należy podłączyć tętnicę i żyłę układu krążenia pozaustrojowego w celu ustanowienia krążenia pozaustrojowego.

3. Zakończ operację zamykania rurki po dializie

(1) Po zabiegu i powrocie krwi należy założyć zacisk cewnika, zdezynfekować złącze cewnika tętniczo-żylnego i odłączyć złącze od układu krążenia.

(2) Zdezynfekuj odpowiednio wlot tętnicy i żyły cewnika, a następnie wstrzyknij 10 ml soli fizjologicznej, aby przepłukać cewnik metodą pulsacyjną. Po obserwacji gołym okiem, upewniwszy się, że w odsłoniętej części cewnika nie ma pozostałości krwi, wstrzyknij płyn uszczelniający antykoagulantem w postaci pastylki zgodnie z instrukcją lekarza. (3) Użyj jałowej nakrętki z heparyną do uszczelnienia otworu tętniczo-żylnego i owiń go podwójną warstwą jałowej gazy. Zamocuj.

3. Zmiana opatrunku cewnika dożylnego centralnego

1. Sprawdź czy opatrunek jest suchy, nie ma krwi i plam.

2. Załóż rękawiczki.

3. Otwórz opatrunek i sprawdź, czy występuje krwawienie, wysięk, zaczerwienienie i obrzęk, uszkodzenie skóry lub zerwanie szwów w miejscu wprowadzenia cewnika dożylnego.

4. Weź wacik z jodoforem i obracaj nim zgodnie z ruchem wskazówek zegara, aby zdezynfekować miejsce wprowadzenia rurki. Zakres dezynfekcji wynosi 8-10 cm.

5. Nałożyć opatrunek na skórę w miejscu wprowadzenia rurki i wskazać czas zmiany opatrunku. Stosowanie i konserwacja cewników

1. Pielęgnacja i ocena cewników

1. Wyjście cewnika przez skórę

Przed i po każdym użyciu należy ocenić wygląd ujścia skóry w miejscu intubacji pod kątem zaczerwienienia, wydzieliny, tkliwości, krwawienia i wysięku itp. W przypadku cewnika tymczasowego należy sprawdzić umocowanie igły do ​​szycia. W przypadku cewnika długoterminowego należy obserwować, czy CAFF nie jest naciągnięty lub wystający.

2. Zewnętrzny staw cewnika

Jeśli doszło do pęknięcia lub złamania, stopnia drożności światła, a w razie stwierdzenia niewystarczającego przepływu krwi, należy w porę zgłosić się do lekarza, a także ocenić za pomocą ultrasonografii, obrazowania i innych metod, czy w cewniku nie utworzył się skrzep i nie powstała osłonka fibrynowa.

3. Objawy pacjenta

Czy objawy i stopień gorączki, dreszczy, bólu i innych dolegliwości.

2. Proces operacji połączenia

1. Przygotowanie

(1) Urządzenie do dializy przeszło autokontrolę, przewód dializacyjny został wstępnie przepłukany i znajduje się w stanie gotowości.

(2) Przygotowanie: wózek zabiegowy lub tacka zabiegowa, artykuły dezynfekujące (jodofor lub chlorheksydyna), artykuły sterylne (ręcznik zabiegowy, gaza, strzykawka, rękawiczki czyszczące itp.).

(3) Pacjenta należy ułożyć w wygodnej pozycji na plecach, a pacjent z intubacją szyi powinien nosić maskę, aby uwidocznić pozycję intubacyjną.

2. Procedura

(1) Otworzyć opatrunek zewnętrzny cewnika dożylnego.

(2) Noś rękawiczki.

(3) Otwórz 1/4 strony sterylnego ręcznika zabiegowego i umieść go pod dwuświatłowym cewnikiem żyły centralnej.

(4) Dwukrotnie zdezynfekuj nasadkę ochronną cewnika, otwór cewnika i zacisk cewnika.

(5) Sprawdź, czy zacisk cewnika jest zaciśnięty, zdejmij nakrętkę i wyrzuć ją. Umieść wysterylizowany cewnik na połowie sterylnej strony ręcznika zabiegowego.

(6) Przed użyciem ponownie zdezynfekuj dyszę.

(7) 2 ml roztworu heparyny do uszczelniania cewnika wstrzyknięto z powrotem za pomocą strzykawki o pojemności 2–5 ml i nałożono na gazę.

(8) Sprawdź, czy na gazie nie ma skrzepów. Jeśli tak, pobierz ponownie 1 ml i wstrzyknij. Odległość między miejscem wstrzyknięcia a gazą jest większa niż 10 cm.

(9) Po upewnieniu się, że cewnik jest drożny, należy podłączyć tętnicę i żyłę układu krążenia pozaustrojowego w celu ustanowienia krążenia pozaustrojowego.

3. Zakończ operację zamykania rurki po dializie

(1) Po zabiegu i powrocie krwi należy założyć zacisk cewnika, zdezynfekować złącze cewnika tętniczo-żylnego i odłączyć złącze od układu krążenia.

(2) Zdezynfekuj odpowiednio wlot tętnicy i żyły cewnika, a następnie wstrzyknij 10 ml soli fizjologicznej, aby przepłukać cewnik metodą pulsacyjną. Po obserwacji gołym okiem, upewniwszy się, że w odsłoniętej części cewnika nie ma pozostałości krwi, wstrzyknij płyn uszczelniający antykoagulantem w postaci pastylki zgodnie z instrukcją lekarza. (3) Użyj jałowej nakrętki z heparyną do uszczelnienia otworu tętniczo-żylnego i owiń go podwójną warstwą jałowej gazy. Zamocuj.

3. Zmiana opatrunku cewnika dożylnego centralnego

1. Sprawdź czy opatrunek jest suchy, nie ma krwi i plam.

2. Załóż rękawiczki.

3. Otwórz opatrunek i sprawdź, czy występuje krwawienie, wysięk, zaczerwienienie i obrzęk, uszkodzenie skóry lub zerwanie szwów w miejscu wprowadzenia cewnika dożylnego.

4. Weź wacik z jodoforem i obracaj nim zgodnie z ruchem wskazówek zegara, aby zdezynfekować miejsce wprowadzenia rurki. Zakres dezynfekcji wynosi 8-10 cm.

5. Nałóż opatrunek na skórę w miejscu, w którym umieszczono rurkę, i określ czas zmiany opatrunku.


Czas publikacji: 25 lutego 2022 r.