Połączone znieczulenie zewnątrzoponowe podpajęczynówkowe(CSE) to technika stosowana w procedurach klinicznych w celu zapewnienia pacjentom znieczulenia zewnątrzoponowego, znieczulenia transportowego i analgezji. Łączy zalety znieczulenia podpajęczynówkowego i znieczulenia zewnątrzoponowego. Operacja CSE polega na zastosowaniu kombinowanego zestawu zewnątrzoponowego do kręgosłupa, który zawiera różne elementy, takie jak wskaźnik LORstrzykawka, igła zewnątrzoponowa, cewnik zewnątrzoponowy, Ifiltr zewnątrzoponowy.
Połączony zestaw zewnątrzoponowy do kręgosłupa został starannie zaprojektowany, aby zapewnić bezpieczeństwo, skuteczność i łatwość użycia podczas zabiegu. Strzykawka wskaźnikowa LOR (utrata oporu) jest ważną częścią zestawu. Pomaga anestezjologowi dokładnie określić przestrzeń zewnątrzoponową. Po odciągnięciu tłoka strzykawki powietrze zostaje wciągnięte do cylindra. Gdy igła wchodzi do przestrzeni zewnątrzoponowej, tłok napotyka opór ze względu na ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego. Ta utrata oporu wskazuje, że igła znajduje się we właściwej pozycji.
Igła zewnątrzoponowa to wydrążona, cienkościenna igła służąca do penetracji skóry na żądaną głębokość podczas operacji CSE. Został zaprojektowany tak, aby zminimalizować dyskomfort pacjenta i zapewnić dokładne umieszczenie cewnika zewnątrzoponowego. Piasta igły jest połączona ze strzykawką ze wskaźnikiem LOR, co pozwala anestezjologowi monitorować opór podczas wprowadzania igły.
Po wejściu do przestrzeni zewnątrzoponowej cewnik zewnątrzoponowy wprowadza się przez igłę i wprowadza w wybrane miejsce. Cewnik jest elastyczną rurką, która dostarcza miejscowy środek znieczulający lub przeciwbólowy do przestrzeni nadtwardówkowej. Jest przytrzymywany taśmą, aby zapobiec przypadkowemu przesunięciu. W zależności od potrzeb pacjenta cewnik może być stosowany do infuzji ciągłej lub podawania przerywanego bolusa.
Aby zapewnić wysoką jakość podawania leku, filtr zewnątrzoponowy jest ważnym elementem zestawu CSE. Filtr pomaga usunąć wszelkie cząsteczki lub mikroorganizmy, które mogą znajdować się w leku lub cewniku, zmniejszając w ten sposób ryzyko infekcji i powikłań. Został zaprojektowany tak, aby umożliwić płynny przepływ leków, jednocześnie zapobiegając przedostawaniu się zanieczyszczeń do ciała pacjenta.
Zalet łączonej techniki rdzeniowo- zewnątrzoponowej jest wiele. Umożliwia niezawodne i szybkie rozpoczęcie znieczulenia dzięki początkowej dawce podpajęczynówkowej. Jest to szczególnie korzystne w sytuacjach, gdy wymagane jest natychmiastowe złagodzenie bólu lub interwencja. Dodatkowo cewniki zewnątrzoponowe zapewniają trwałą analgezję, dzięki czemu nadają się do długotrwałych zabiegów.
Połączone znieczulenie rdzeniowo-nadtwardówkowe zapewnia również elastyczność dawkowania. Umożliwia dostosowanie dawki leku, co oznacza, że anestezjolog może dostosować dawkę w zależności od potrzeb i reakcji pacjenta. To spersonalizowane podejście pomaga osiągnąć optymalną kontrolę bólu, minimalizując jednocześnie potencjalne skutki uboczne.
Ponadto CSE wiąże się z niższym ryzykiem powikłań ogólnoustrojowych w porównaniu ze znieczuleniem ogólnym. Może lepiej zachować czynność płuc, uniknąć pewnych powikłań związanych z drogami oddechowymi i uniknąć konieczności intubacji dotchawiczej. Pacjenci poddawani CSE zazwyczaj odczuwają mniejszy ból pooperacyjny i krótszy czas rekonwalescencji, co pozwala im szybciej wrócić do normalnej aktywności.
Podsumowując, połączone znieczulenie neuroosiowe i zewnątrzoponowe jest cenną techniką zapewniania pacjentom znieczulenia, znieczulenia transportowego i przeciwbólowego podczas zabiegów klinicznych. Połączony zestaw zewnątrzoponowy do kręgosłupa i jego elementy, takie jak strzykawka wskaźnikowa LOR, igła zewnątrzoponowa, cewnik zewnątrzoponowy i filtr zewnątrzoponowy, odgrywają kluczową rolę w zapewnieniu bezpieczeństwa, skuteczności i powodzenia zabiegu. Dzięki swoim zaletom i zastosowaniom CSE stała się integralną częścią nowoczesnej praktyki anestezjologicznej, zapewniając pacjentom lepsze leczenie bólu i szybszy powrót do zdrowia.
Czas publikacji: 25 października 2023 r